Ortopedia

Gli specialisti in ortopedia e chirurgia traumatologica si occupano del sistema di supporto e muscolo-scheletrico umano, costituito da ossa, tendini e muscoli. La vostra gamma di trattamenti spazia dall'ortopedia conservativa all'endoprotesi, dal trattamento delle fratture ai politraumi.

A differenza dei medici di medicina generale o dei radiologi, gli ortopedici devono essere competenti in materia di emergenza. Ciò significa che le condizioni di una persona gravemente ferita devono essere valutate rapidamente per poter coinvolgere altri specialisti ed effettuare gli interventi necessari. La chirurgia ortopedica e traumatologica è una materia manuale; dipende meno dalla forza grossolana e più da abilità come la rapida comprensione, la resistenza allo stress e l'abilità.

In Germania ci sono 14.711 specialisti in ortopedia e chirurgia traumatologica. Di questi, 13.736 sono occupati. 4.603 lavorano come pazienti ambulatoriali, 8.633 come ricoverati in una clinica, 112 presso autorità, aziende e istituzioni simili.

Alcuni medici decidono di specializzarsi dopo aver completato la loro formazione specialistica. Ciò è del tutto possibile in questo settore, ma devi prima chiarire se è possibile avviare una nuova pratica nella tua regione preferita. La regola generale è: se il livello di copertura in un'area è inferiore al 110%, allora c'è un'approvazione dell'assicurazione sanitaria e puoi aprire una nuova pratica. Se il livello di copertura è superiore al 110%, è possibile solo il rilevamento di uno studio esistente.

All'inizio si inizia con un "Common Trunk" - cioè una formazione di base strutturata di 2 anni: 6 mesi si trascorrono in pronto soccorso, 6 mesi in medicina intensiva in chirurgia, ulteriori 12 mesi di formazione possono svolgersi in un altro la zona. Trascorri poi altri quattro anni imparando esclusivamente in ortopedia e chirurgia traumatologica, dove esegui gli esami, le operazioni e le procedure pertinenti. Il periodo formativo complessivo in ortopedia e traumatologia è di 72 mesi, durante i quali vengono acquisite le relative competenze specialistiche.

La sostituzione articolare gioca un ruolo sempre più importante con l’avanzare dell’età. E le endoprotesi vengono costantemente ottimizzate. Solo negli ultimi 10 anni, la digitalizzazione - come la rappresentazione virtuale delle articolazioni, in particolare quelle del ginocchio e dell'anca - ha guadagnato molto, se non addirittura avviato una piccola rivoluzione. La natura dell'intelligenza digitale e artificiale – nel campo dell'endoprotesi – arricchisce senza dubbio il know-how del chirurgo dopo un'adeguata formazione ed esperienza. Determinate aree fisiche difficilmente raggiungibili con lo strumento chirurgico possono essere raggiunte proprio attraverso l'analisi virtuale e la successiva implementazione da parte del braccio robotico o del sistema di navigazione. Ciò è almeno attualmente possibile nella chirurgia addominale e nell’urologia (ad esempio il sistema chirurgico Da Vinci). La navigazione assistita da robot nell'endoprotesi o nella chirurgia spinale ci mostra una nuova possibilità che indicherà la strada per il futuro lavoro in sala operatoria. È prevedibile che i sistemi corrispondenti a un robot industriale vengano ottimizzati a tal punto che i chirurghi ortopedici vedranno semplificato il loro complesso lavoro, almeno nei prossimi anni per quanto riguarda il primo impianto. Tuttavia, i trattamenti chirurgici complessi, come ad esempio le protesi sostitutive dopo il fallimento o l'allentamento dell'impianto, rimangono interamente nelle mani esperte e competenti del chirurgo. Lo svantaggio potrebbe essere che l'intelligenza artificiale (intelligenza artificiale) nelle sale operatorie mette sempre più in ombra la competenza del chirurgo. il singolo chirurgo e il paziente non scelgono il medico di cui si fida, ma piuttosto la “macchina”. Le cliniche speciali come il gruppo clinico ATOS, che si distingue perché riunisce sotto lo stesso tetto esperti eccezionali, non esisteranno più. L’unico punto di forza potrebbe quindi non essere più la sua competenza chirurgica, ma piuttosto la personalità che accompagna il paziente nel percorso verso la guarigione. Il robot si occupa della parte manuale. Nella progettazione e nel materiale del futuro, l'esame TC precedente verrà valutato con un software in modo da poter impiantare principalmente protesi di ginocchio su misura che provengono direttamente dalle stampanti 3D. Al momento stiamo ancora lavorando con impianti metallici robusti che non corrispondono in alcun modo al modulo elastico dell'osso. Si può presumere che arriveranno sul mercato e verranno impiantati materiali completamente nuovi con elasticità simile a quella ossea e quindi proprietà fisiche delle ossa.

Lo specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica, puoi specializzarti, ad esempio, in chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia della mano o chirurgia d'urgenza. Potrebbe avere senso completare una formazione aggiuntiva nell'area pertinente. Secondo il modello di regolamento di perfezionamento esistono diversi corsi di formazione aggiuntivi, ad esempio per chirurgia della mano, reumatologia ortopedica o medicina dello sport. In linea di principio, gli ortopedici trattano l'intero spettro della chirurgia muscolo scheletrica, ma coloro che si specializzano in gruppi di pazienti anziani avranno in futuro un programma particolarmente intenso. La sfida più grande nel campo dell'ortopedia e della chirurgia traumatologica è l'invecchiamento della popolazione. Osserviamo sempre più frequentemente fratture osteoporotiche. I pazienti più anziani di solito hanno malattie pregresse rilevanti di cui bisogna tenere conto quando si prestano le cure.

Stipendi negli ospedali Gli stipendi dei medici ospedalieri sono influenzati da diversi fattori e sono regolati da contratti collettivi. Esistono tariffe diverse per gruppi e tipi di datori di lavoro diversi, ma la retribuzione di solito non differisce in modo significativo (ad esempio per datori di lavoro comunali e religiosi, ospedali universitari o società di cliniche private). L'attuale contratto collettivo tra le associazioni comunali dei datori di lavoro prevede aumenti del salario base in due fasi: 

Dal 1 aprile 2024 al 30 giugno 2024: Medici assistenti al 1° anno: € 5.288,32 Specialisti dal 3° anno: € 8.078,81 Medici senior dal 3° anno: € 9.991,49 Medici senior senior dal 2° anno: € 11.019,20 Oltre allo stipendio base possono essere previsti pagamenti aggiuntivi per il servizio di guardia, i servizi di permanenza e la partecipazione al pool, che possono ammontare al 20-40% dello stipendio base.

Il reddito non è la stessa cosa dell’utile netto! Il reddito netto per studio ortopedico nel 2021 è stato di circa 362.000 euro, ovvero circa l'8% superiore alla media di tutti gli studi ambulatoriali (= 336.000 euro). Il fatturato medio nel 2021 è stato di 805.000 euro. L'utile netto non può essere equiparato all'utile netto, poiché non sono incluse le voci di costo essenziali come l'ammortamento derivante dall'acquisto dello studio e tutte le spese preventive. Inoltre, l'utile netto si riferisce ad uno studio e non al titolare di uno studio. In uno studio associato, ad esempio, il reddito netto deve essere distribuito tra il numero dei titolari dello studio.

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