Cardiology

​La gastroenterologia è una specialità medica che si occupa dell'esame, della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle malattie dell'intero tratto digerente. Questo include gli organi: esofago stomaco intestino tenue e intestino crasso fegato cistifellea pancreas I gastroenterologi trattano un'ampia varietà di condizioni, tra cui bruciore di stomaco, ulcere gastriche, malattie infiammatorie intestinali (come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa), calcoli biliari, epatite, celiachia, sindrome dell'intestino irritabile e tumori del tratto digerente. Eseguono anche procedure diagnostiche come endoscopie e colonscopie.

Molti gastroenterologi scelgono di aprire un proprio studio ambulatoriale dopo aver ottenuto l'abilitazione. Aprire uno studio o unirsi a uno già esistente: questo consente un lavoro indipendente e spesso un migliore equilibrio tra lavoro e vita privata rispetto al lavoro in ospedale. Centro di assistenza medica (MVZ): i gastroenterologi possono anche essere assunti presso un MVZ, dove lavorano come dipendenti stipendiati ma forniscono comunque assistenza ambulatoriale. Specializzazione in assistenza ambulatoriale: i medici che lavorano in uno studio privato possono distinguersi investendo in tecnologie endoscopiche di alta qualità o sviluppando competenze specifiche in settori come le malattie infiammatorie intestinali o l'epatologia. 

La formazione specialistica in medicina interna e gastroenterologia in Germania dura in genere sei anni (72 mesi) a tempo pieno. La formazione è modulare e comprende in genere le seguenti fasi: Formazione di base (medicina interna e medicina generale): 36 mesi in regime di ricovero. Specializzazione (gastroenterologia): ulteriori 36 mesi di formazione specialistica in gastroenterologia. Fino a 18 mesi di questa formazione possono essere completati in regime ambulatoriale.

Medicina di terapia intensiva: una parte della formazione (circa 6 mesi) deve svolgersi in medicina interna e terapia intensiva.

Per i gastroenterologi esistono tre forme di stabilimento: Studio individuale, studio di gruppo e studio associato.

Uno studio individuale è indipendente dal punto di vista economico e organizzativo, ha la possibilità di pianificare liberamente gli orari di consultazione e le ferie e di scegliere liberamente le principali aree di pratica e le specializzazioni.

Il vantaggio di uno studio collettivo (la cosiddetta Berufsausübungsgemeinschaft, abbreviata in BAG) è che si può creare uno studio con i colleghi e condividere i costi amministrativi con medici della stessa specialità o di specialità diverse. Oltre alla base di pazienti, possono essere condivisi anche tutti i costi di gestione, come l'affitto dei locali e gli stipendi dei dipendenti.

Uno studio associato, invece, consente di risparmiare sui costi delle risorse, ma offre comunque un lavoro indipendente dal punto di vista economico e medico. A seconda della situazione personale, si dovrebbe prendere una decisione che corrisponda ai piani individuali per quanto riguarda la carriera in o con una filiale.

Le sottocategorie chiave includono: Epatologia: questa fondamentale sottospecialità si concentra esclusivamente su fegato, cistifellea e dotti biliari. Le patologie trattate includono epatite (A, B, C), steatosi epatica, cirrosi e cancro al fegato. Endoscopia: si tratta di un'area procedurale che prevede interventi diagnostici e terapeutici mediante endoscopi. Tra questi rientrano gastroscopia, colonscopia, ecografia endoscopica e colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Oncologia Gastroenterologica: quest'area si occupa specificamente della diagnosi e del trattamento dei tumori dell'intero tratto digerente, inclusi quelli dello stomaco, dell'intestino, del fegato e del pancreas. Medicina Nutrizionale: un altro ambito di interesse può essere la consulenza nutrizionale e la terapia per disturbi gastrointestinali, come la celiachia, le malattie infiammatorie intestinali o l'assistenza postoperatoria. Proctologia: questa branca si occupa delle patologie del retto e dell'ano, come emorroidi, ragadi o tumori. In Germania la proctologia è in parte gestita dai gastroenterologi (nell'ambito dell'endoscopia) e in parte come sottospecialità della chirurgia generale.

Guadagni in uno studio privato (lavoratori autonomi) I guadagni dei gastroenterologi liberi professionisti sono più difficili da quantificare, poiché dipendono dal successo finanziario dello studio (ricavi meno costi). Secondo indagini statistiche (ad esempio, condotte dall'Ufficio Federale di Statistica o dall'Associazione Nazionale dei Medici delle Assicurazioni Sanitarie Pubbliche), il reddito netto medio (utile prima delle imposte e degli accantonamenti pensionistici) di uno studio gastroenterologico in Germania varia in genere tra i 200.000 e i 350.000 euro all'anno. Gli studi di successo in sedi ad alto traffico che eseguono numerose procedure endoscopiche (particolarmente redditizie) possono raggiungere redditi netti significativamente più elevati.